Santé : À La Réunion, la leptospirose baisse mais les cas de dengue augmentent
Ce vendredi 17 mai 2024, Santé publique France a publié son point épidémiologique régional de la semaine 19 (du 6 au 12 mai 2024). Après trois mois de niveau élevé, la leptospirose va vers une tendance à la baisse, sous réserve de consolidation des données. À l’inverse, c’est l’épidémie de dengue qui tend vers une ré-augmentation du nombre de cas après une baisse de deux semaines. Saint-Joseph concentre la moitié des cas. Nous publions ci-dessous le communiqué de Santé publique France (Photo : www.imazpress.com)
Après trois mois à un niveau élevé (avec plus de 60 cas mensuels déclarés) et sous réserve de consolidation des données, une tendance à la baisse semble se dessiner).
Données de la déclaration obligatoire : Depuis le 1er janvier 2024, 220 cas de leptospirose autochtones ont été déclarés à l’ARS, soit 6 cas de plus que la semaine précédente. Le nombre de cas survenus depuis le début de l’année est supérieur au nombre de cas annuel maximal déclaré depuis le début de la surveillance, soit en 2022 avec 169 cas annuels).
Les hommes représentaient 94% des cas, avec un âge médian de 56 ans (min=14 ; max=86). Les 14 cas de sexe féminin avaient un âge médian de 42 ans (min=13 ; max=74). Les cas résidaient pour plus de la moitié dans le sud de l’île (56% avec 122 cas) ; pour 21% dans l’Ouest avec 45 cas et dans 20% des cas dans l’Est (soit 39 cas). Le Nord était moins impacté avec seulement 6% des cas (soit 13 cas).
Le taux d’hospitalisation tout service, comme le taux d’hospitalisation en service de soins critiques restaient stables (respectivement 67% et 25%).
Un nouveau décès a été signalés en S19 (en cours d’investigation), soit 3 décès depuis le début de l’année (1 en S12 et 1 en S10).
L’activité pour suspicion de leptospirose était à la baisse depuis la S18 avec 4 passages en S19 versus 10 en S18 et 4 en S19.
Depuis le début de l’année 161 passages pour ce motif ont été identifiés dont 85 hospitalisations, soit un taux d’hospitalisation de 53%.
Néanmoins, les conditions climatiques restent toujours favorables à la survie de la bactérie dans les sols et milieux humides avec un risque de contamination accru lors d’activités à risque.
Il est important de rappeler à la population les mesures de prévention et de protection individuelles et aux professionnels de santé le diagnostic et la prise en charge précoces des cas ainsi que leur déclaration à l’autorité sanitaire (maladie à déclaration obligatoire).
- Dengue -
Depuis le début de l’année, 910 cas de dengue ont été rapportés, ce qui dépasse le nombre de cas totaux de 2023 et est légèrement
supérieur au nombre de cas de 2022 pour la même période (866 cas à la S18).
Après une baisse des cas en semaines 16 et 17, une nouvelle hausse est rapportée en S18 avec 93 cas. Cette hausse est suivie avec attention bien que non surprenante. En effet, en 2021, le pic épidémique avait été atteint en S19.
La part des cas signalés à St Joseph est en hausse, après plusieurs semaines de baisse ininterrompue. Elle totalise 52% des cas en S18 . La proportion de cas dans le Sud est stable (79%).
Le sérotype circulant est toujours le DENV2.
L’impact sanitaire reste à ce jour faible avec 125 passages aux urgences (CHU Sud et CHOR principalement) pour syndrome compatible avec la dengue depuis le début de l’année, dont 8 en S18 et 9 en S18. La grande majorité des passages aux urgences était signalée au CHU sud. L’impact hospitalier reste faible également avec 49 hospitalisations depuis le début de l’année, dont 12 en S14. Depuis le début de l’année, 2 décès directement liés à la dengue ont été signalé.
Depuis le début de l’année, 35 cas importés ont été signalés au retour de voyage – principalement au retour de Maurice et de Rodrigues mais également quelques cas au retour des Antilles.
- Covid -
Le niveau de circulation virale de la COVID-19 est stable et faible.
Depuis plusieurs semaines maintenant, la circulation virale de la COVID-19 reste très faible. Le taux de positivité (TP) a toujours été inférieur à 5% depuis fin février. En S19, il était à 3,8% contre 4,3% en S18.
Le taux de dépistage était également faible et se situait autour des 40 tests pour 100 000 habitants depuis la S11 (début mars). Il était de 30,5 en S19 contre 34,5 tests pour 100 000 habitants en S18.
L’analyse du taux de positivité par classes d’âges fait état d’une hausse du TP pour les moins de 15 ans et d’une baisse pour les 15-45 ans.
En S19, trois patients ont consulté aux urgences pour motif de COVID-19. En S18, un seul passage aux urgences pour COVID- 19 a été enregistré. Aucune hospitalisation pour motif de COVID-19 n’a été enregistré en S19 (contre 1 en S18).
- Syndrome grippal -
En S19, les passages aux urgences pour motif de syndrome grippal étaient en baisse. Les urgences ont enregistré 12 passages pour un motif de syndrome grippal en S19 contre 20 la semaine précédente. Le nombre d’hospitalisations pour syndrome grippal était stable avec 2 hospitalisations rapportées en S19 contre 4 en S18. La part d’activité des urgences pour un motif de grippe représentait moins de 1% de l’activité totale.
La surveillance virologique identifiait en S19 une circulation majoritaire de grippe de type A(H1N1)pdm09. Le taux de positivité baissait avec 5% des tests positifs pour les virus grippaux en S19 contre 7% en S18.
En médecine de ville, la part d’activité des Infections Respiratoires Aigües (IRA) était en baisse avec 2,9% de l’activité totale en S19 versus 3,1% pour la S18. La part d’activité pour IRA se situait en S19 au niveau de la moyenne 2013-2023.
- Bronchiolite -
Les passages aux urgences pour motif de bronchiolite chez les enfants de moins de 2 ans étaient en diminution en S19 comparés à la semaine précédente. En S19, 24 enfants âgés de moins de 2 ans ont consulté aux urgences pour une bronchiolite versus 33 en
S18.
Les nouvelles hospitalisations étaient en diminution modérée (n=9) par rapport à la semaine précédente (n=13).
La part de passages aux urgences pour bronchiolite parmi l’ensemble des passages d’enfants de moins de deux ans était de 8,9% contre 11,4% la semaine précédente.
Concernant la surveillance virologique, le taux de positivité pour le VRS chez les moins de deux ans était en baisse, et se situait à 14% en S19 vs 31% en S18 avec une circulation uniquement de VRS de type A.
- Gastro-enterites -
En S19, les passages aux urgences tous âges pour un motif de gastro-entérite étaient en baisse. Le nombre de passages aux urgences était de 50 en S19 versus 76 en S18 soit une baisse de 34%. Le nombre d’hospitalisations était aussi en baisse avec 7 hospitalisations en S19 contre 11 hospitalisations en S18.
Chez les enfants de moins de 5 ans, les passages aux urgences pour un motif de gastro-entérite étaient stables en S19 (n=29) comparés à la semaine précédente (n=33). Les hospitalisations après un passage aux urgences étaient aussi stables avec 5 hospitalisations en S19 contre 4 en S18.
En S19, la part de l’activité des urgences chez les moins de 5 ans pour la gastro-entérite restait stable par rapport à la semaine précédente (6,5% en S19 vs 6,8% en S18).
En médecine de ville, la part d’activité pour diarrhée aigüe était en diminution pour se situer à 2,1% en S19. Elle était au niveau de la moyenne des années 2013-2023.
- Conjonctivite -
Les épidémies de conjonctivite surviennent généralement dans des régions tropicales à forte densité de population, pendant les saisons chaudes et humides. A la Réunion, aucune épidémie majeure n’avait été décrite depuis l’épidémie intervenue en 2015 avec des cas groupés de conjonctivite qui avaient été détectés sur la commune de Saint-Paul, via le réseau OSCOUR®.
En terme de surveillance des indicateurs sanitaires à l’hôpital (passages aux urgences et hospitalisations) il n’est toujours pas identifié d’impact sanitaire majeur malgré la hausse observée depuis la fin du mois de février.
En S19, le nombre de passages aux urgences pour une conjonctivite était en baisse (n=7) comparé à la semaine précédente (n=9)
En médecine de ville, la part d’activité pour conjonctivite était en diminution mais restait au dessus de la moyenne 2013-2023
pour la S19/2024.
- Mortalité toute cause -
En S17, le nombre de décès observé tous âges et toutes causes était de 117 personnes.
Comparé à la semaine précédente, le nombre de décès observé était en hausse (n=92 en S16). Le nombre de décès observé en S17 était supérieur mais non significatif au nombre de décès attendu (n=111).
Chez les plus de 65 ans, en S18, 86 décès ont été observés vs 84 décès attendus. Ce chiffre était en hausse comparé à ce qui était observé en S17 (66 décès observés).